PROTOCOLO PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
AMBULATORIO TEMPRANO PARA COVID-19 Página 1/3
PROTOCOLO DE PROFILAXIS (para
la variante Delta)
|
ANTIVIRALES Y ANTISÉPTICOS lvermectina2 Prevención constante 0,2 mg/kg per dose (tomar con o después de una
comida) — dos veces por semana mientras el riesgo de enfermedad sea elevado
en su comunidad. Profilaxis posterior a la exposición al COVID-193 0,4 mg/kg per dose (tomar con o después de una
comida) — one dose today, repeat after 48 hours. Gárgaras de enjuague bucal 2 veces al día — hacer gárgaras (no tragar) con un
enjuague bucal antiséptico con cloruro de cetilpiridinio (por ejemplo, ScopeTM, ActTM, CrestTM),
solución de povidona/yodo al 1% o ListerineTM con aceites esenciales. |
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|
TERAPIA DE REFUERZO INMUNOLÓGICO/DE APOYO |
ALTERNATIVA A LA IVERMECTINA Nigella Sativa 40 mg/kg diarios 4 (semilla de comino negro) Se debe utilizar si no se dispone de ivermectina o
se añade a la ivermectina para una prevención óptima. |
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Vitamina D3 1.000–3.000
UI/día Vitamina C 500–1.000
mg dos veces al día Quercetina 250
mg/día Zinc 30–40
mg/día (zinc elemental) Melatonina 6 mg
antes de acostarse (causa somnolencia) |
||
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO TEMPRANO ver página 2
Consulte a su proveedor de atención médica
Discuta todos los elementos del protocolo así como el
papel de la vacunación.1
Usar máscarilla / Barbijo
Debe usar máscarilla/barbi- jo de tela, quirúrgica o
N95 (sin válvula) en todos los es- pacios interiores con perso- nas que no sean
de su hogar.
Debe usar una máscarilla N95 (sin válvula) durante la
exposición prolongada a personas ajenas a su hogar en cualquier área confinada
y poco ventilada.
Mantén distancia
Hasta el final de la crisis de Covid-19, recomendamos
mantener una distancia mí- nima de aproximadamente 2 m / 6 pies en público con
personas que no son de su hogar.
Información de apoyo
Las preguntas relativas a las
múltiples adiciones al protocolo I-MASK+ para la variante Delta se pueden
encontrar en nuestra página de preguntas frecuentes flccc.net/new-i-mask-faqs. Aquí encontrará respuestas al papel
fundamental de la terapia antiandrogénica, la seguridad y la necesidad
de una dosis más alta de ivermectina, y una
orientación sobre el número de componentes del protocolo que deben utilizarse
en el tratamiento de un paciente individual.
Eficacia de la ivermectina
ILa ivermectina es un medicamento especialmente
adecuado para tratar la COVID-19, dadas sus potentes propiedades antivirales y
antiinflamatorias, ya bien descritas.
La eficacia de la ivermectina está respaldada por los
resultados de 64 ensayos controlados, 32 de ellos aleatorizados, y 16 de ellos
con doble ciego, el estándar de oro del diseño de investigación. Un resumen
(meta- análisis) de estos ensayos encuentra reducciones estadísticamente
significativas en la transmisión, el tiempo de recuperación, la hospitalización
y la muerte.
El resumen más actualizado de la
totalidad de las pruebas de apoyo a la ivermectina en COVID-19 puede
encontrarse aquí: flccc.net/flccc-summary-of-the-evidence-of-ivermectin-in-covid-19
Por último, en un logro histórico de
la salud pública, a partir del 16 de septiembre de 2021, el estado de Uttar
Pradesh, en el norte de la India, ha erradicado efectivamente el COVID de
su población de 241 millones de personas después
de añadir la ivermectina a sus protocolos contra el COVID-19. Vea también Los
últimos resultados del éxito de la ivermectina en el tratamiento de
los brotes de COVID-19.
Para obtener una visión general de
los avances en la prevención y el tratamiento de la COVID-19, visite flccc.net/covid-19-protocols.
!
¡Por favor, compruebe nuestra página web www.flccc.net
regularmente para ver las actualizaciones de nuestros protocolos de COVID-19! —
Es posible que se añadan nuevos medicamentos y/o se modifiquen las dosis de los
existentes a medida que surjan nuevos estudios científicos.
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2020–2021 FLCCC Alliance · I-MASK+ Protocol · Version 18 · 12 de octubre de
2021
Lavarse las manos
Layout & typesetting by raumfisch.de/sign
Recomendamos una limpie- za de manos a fondo (20–30
segundos con jabón) des- pués de cualquier visita, y cada vez que salga y/o re-
grese a su hogar (ir de com- pras, transporte público, etc.) O también utilizar
un desinfectante de manos an- tes y después de cada salida
PROTOCOLO PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
AMBULATORIO TEMPRANO PARA COVID-19
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Notes
1 The
I-MASK+ protocol is a bridge to vaccines and a safety net for those who cannot
or have not been vaccinated; or are vaccinated and have concerns regarding
declining protection
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO TEMPRANO5 (para la variante Delta)
1.
Agentes de 1ª línea (utilizar
cualquiera o todos los medicamentos; enumerados en orden de
prioridad/importancia)
ANTIVIRALES
lvermectina2
0,4–0,6 mg/kg por dosis (tomar con o después de una
comida) – una dosis diaria, tomar durante 5 días o hasta que se recupere.
Utilizar la dosis superior si 1) en
regiones con variantes agresivas (por ejemplo, Delta); 2) el
tratamiento se inicia en o después del día 5 de los síntomas o en la fase
pulmonar; o 3) múltiples comorbilidades/factores de riesgo.
y/o Nitazoxanide
500 mg dos veces al día durante 5 días después de las
comidas. Combinar con ivermectina (preferido) o sustituir si la ivermectina no
está disponible. (La nitazoxanida a menudo no está disponible o tiene un precio
elevado.)
ANTIVIRALES ANTISÉPTICOS
Enjuague
bucal antiviral: Hacer gárgaras 3 veces al día (no
tragar; debe contener clorhexidina, povidona yodada o cloruro de
cetilpiridinio). Aerosol/gotas nasales de yodo:
Utilizar un producto comercial de povidona yodada al 1 % según las
instrucciones 2–3 veces al día. Si no se dispone de un producto al 1 %, se
debe diluir primero la solución al 10 %6,
más disponible, y aplicar 4–5 gotas en cada fosa nasal cada 4 horas. (No más de
5 días en el embarazo).
Aspirin 325
mg/día (a menos que esté contraindicado)
Vitamin D Vitamina
D3: 5.000 UI/día.
Forma preferida si está disponible: Calcitriol
0,5 mcg el día 1, luego 0,25 mcg diarios durante 7 días
Melatonin 10 mg
antes de acostarse (causa somnolencia)
ANTICOAGULANTES + FORTIFICANTES INMUNITARIOS
TERAPIAS SINÉRGICAS
Quercetina 250 mg dos
veces al día
Zinc 100
mg/día (elemental zinc)
Vitamina C 500–1.000
mg dos veces al día
TERAPÉUTICA NUTRICIONAL (durante
14 días) 4
Curcumina (cúrcuma) 500
mg dos veces al día
Nigella Sativa (semilla
de comino negro) 80 mg/kg diarios
Miel 1 gramo/kg
diario
OXÍMETRO DE PULSO
Se recomienda la vigilancia de la saturación de
oxígeno
(for instructions see page 3)
2.
Agentes de 2ª línea (enumerados
en orden de prioridad/importancia) 3. Agente de 3ª línea
Añadir a las terapias de primera línea anteriores si:
1) ≥ 5 días de síntomas; Si se cumplen los siguientes
FLUVOXAMINA
50 mg dos veces al día durante 10–14 días. 7
Considerar como alternativa la Fluoxetina 30 mg diarios durante 10 días (suele ser
mejor tolerada). Evitar si el paciente ya está tomando un ISRS.
TERAPIA DUAL ANTIANDROGÉNICA
1.
Espironolactona 100
mg dos veces al día durante 10 días.
2.
Dutasterida 2
mg el día 1, seguido de 1 mg diario durante 10 días.
Si no se dispone de dutasterida, utilizar Finasterida 10 mg diarios durante 10 días.
CORTICOSTEROIDES
Prednisona o
Metilprednisolona
1 mg/kg diario durante 5 días, seguido de una
disminución lenta o un aumento según la respuesta del paciente.
Criterios:
Después del día 7–10 desde los primeros síntomas y el
paciente tiene: radiografía de tórax an- ormal, falta de aire o saturación de
oxígeno de 88–94 %.
Si la saturación de oxígeno es inferior al 88%, debe
solicitarse una evaluación en el servicio de urgencias.
2) Mala respuesta a las terapias anteriores; 3)
Comorbilidades significativas. criterios, considerar
Casirivimab/imdevimab 8
600 mg cada uno en una única inyección subcutánea. La
terapia con anticuerpos es para pacientes dentro de los 7 días de los primeros
síntomas y uno o más factores de riesgo como:
Edad > 65 años; IMC > 25; embarazo;
enfermedad pulmonar, cardíaca o renal crónica; diabetes; inmunodepresión;
discapacidad del desarrollo; traqueotomía crónica o sonda de alimentación.
TERAPIA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES
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against emerging variants. Vaccines have shown
efficacy in preventing the most severe outcomes of COVID-19 and are an
important part of a multi- modal strategy that must also include early
treatment. The de- cision to get a vaccine should be made in consultation with
your health care provider.
1.
Esta dosificación puede ac- tualizarse a
medida que surjan más estudios científicos. No se ha establecido la seguridad
de la ivermectina en el embarazo. Es necesario discutir los beneficios frente a
los riesgos con su pro- veedor antes de su uso, espe- cialmente en el primer
trimes- tre.
2.
Para usar si un miembro del hogar es
COVID-19 positivo, o si tiene una exposición prolongada a un paciente COVID-19
positivo sin usar una máscara.
3.
Para más información sobre la terapéutica
nutricional y cómo puede ayudar con la COVID-19 por favor vea:
flccc.net/covid-19-protocols/ nutritional-therapeutics
4.
Para la fase tardía (pacientes hospitalizados),
consulte el Pro- tocolo de Tratamiento Hospitala- rio MATH+ del
FLCCC para CO- VID-19 en www.flccc.net
5.
Para hacer una solución con- centrada de
povidona/yodo al 1
% a partir de una solución de povidona/yodo al 10
%, hay que diluirla primero.
Un método de dilución es el si- guiente:
o
Primero vierta 1 ½ cuchara- das (25 ml) de
solución de po- vidona/yodo al 10 % en un frasco de irrigación nasal de 250 ml.
o
A continuación, llenar hasta arriba con
agua destilada, es- téril o previamente hervida.
o
Inclinar la cabeza hacia atrás, aplicar
4-5 gotas en cada fosa nasal. Mantener inclinada du- rante unos minutos, dejar
es- currir.
6.
Algunos individuos a los que se les
prescribe fluvoxamina ex- perimentan una ansiedad aguda que debe ser
cuidadosamente vigilada y tratada por el clínico que la prescribe para prevenir
una rara escalada de comporta- miento suicida o violento.
7.
Este medicamento requiere un centro de
infusión.
PROTOCOLO PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
AMBULATORIO TEMPRANO PARA COVID-19
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Información adicional
Oxímetro de pulso (instrucciones de uso)
En los pacientes sintomáticos se recomienda la
vigilancia con oxime- tría de pulso en el hogar (debido a la hipoxia
asintomática). Deben reconocerse las limitaciones de los pulsioxímetros
caseros, y es preferible utilizar dispositivos validados. Se deben tomar
múltiples lecturas en el curso del día, y se debe considerar que una tenden-
cia descendente es ominosa. La desaturación inicial o ambulatoria
< 94 % debería provocar la admisión en el hospital.
Se sugiere la siguiente orientación:
·
Utilizar el dedo índice o medio; evitar
los dedos de los pies o el lóbulo de la oreja;
·
Sólo acepte los valores asociados a una
señal de pulso fuerte;
·
Observe las lecturas durante 30–60
segundos para identificar el valor más común;
·
Quitar el esmalte de uñas del dedo en el que
se hacen las mediciones;
·
Calentar las extremidades frías antes de
la medición.
Cálculo de la dosis de ivermectina (0,2 mg por kg)
|
Peso corporal Conversión (1 kg ≈ 2.2 lbs) (dosis calculadas por el límite superior
del rango de peso) |
Dosis 0.2
mg/kg ≈ 0.09 mg/lb (Cada
tableta = 3 mg)* |
||
|
70–90 lb |
32–40 kg |
8 mg |
(3
tabletas = 9 mg) |
|
91–110
lb |
41–50 kg |
10 mg |
(3,5
tabletas) |
|
111–130
lb |
51–59 kg |
12 mg |
(4
tabletas) |
|
131–150
lb |
60–68 kg |
13.5 mg |
(4,5
tabletas) |
|
151–170
lb |
69–77 kg |
15 mg |
(5
tabletas) |
|
171–190
lb |
78–86 kg |
16 mg |
(5,5
tabletas) |
|
191–210
lb |
87–95 kg |
18 mg |
(6
tabletas) |
|
211–230
lb |
96–104
kg |
20 mg |
(7
tabletas = 21 mg) |
|
231–250
lb |
105–113
kg |
22 mg |
(7,5
tabletas = 22.5 mg) |
|
251–270
lb |
114–122
kg |
24 mg |
(8
tabletas) |
|
271–290
lb |
123–131
kg |
26 mg |
(9
tabletas = 27 mg) |
|
291–310
lb |
132–140
kg |
28 mg |
(9.5
tabletas=28.5 mg) |
Para las dosis más altas utilizadas en nuestro
Protocolo
I-MASK+, multiplique el valor encontrado en la tabla
para 0,2 mg/kg, por ejemplo
·
0.4 mg/kg: el
doble de la dosis de 0,2 mg/kg
·
0.6 mg/kg: el
triple la dosis de 0,2 mg/kg
Los comprimidos pueden dividirse por la mitad para una
dosificación más precisa. Entonces, redondear a la mitad de la tableta más
cercana.
Tenga en cuenta que la ivermectina está disponible en
diferentes concentraciones de comprimidos (por ejemplo, con 3, 5 o 6 mg) y
formas de administración (comprimidos, gotas) según el país (consulte la
información del envase). En nuestra tabla calculamos las dosis utilizando
comprimidos de 3 mg (la dosis más común por comprimido en EE.UU.).
Si sus comprimidos contienen una cantidad de
ivermectina diferente a la de 3 mg, deberá calcular el número de comprimidos
para igualar la dosis de ivermectina necesaria.
El Protocolo
de Profilaxis y Tratamiento Ambulatorio Temprano I-MASK + para COVID-19 y el Protocolo
de Tratamiento Hospitalario MATH+ para COVID-19 respecto a las terapias potencialmente beneficiosas para
COVID-19, tienen únicamente fines educativos. Nunca ignore los con- sejos médicos profesionales debido a algo que ha leído en
nuestro sitio web y comunicados. Esta información no pretende ser un sustituto del
asesoramiento, diagnóstico, o tratamiento médico profesional con respecto a
ningún paciente. El tratamiento de un paciente individual debe depender del
criterio de su médico u otro proveedor de salud calificado. Siempre busque su
consejo con cualquier pregunta que pueda tener sobre su salud o condición
médica.
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existentes a medida que surjan nuevos estudios científicos.
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